🌸🌸🌸الصرع والحمل🌸🌸🌸
مريضة مصابه بالصرع وترغب بالحمل ماهي الاشياء التي يحب ان تعرفها؟
🌸لايوجد سبب يمنعك من الحمل على ان يتابع طبيب الاعصاب وطبيبة النسائية الحمل حالتك المريضة معا.
🌸اذا كانت اخر نوبة صرع قبل سنتين فمن الممكن ان نقطع علاج الصرع خلال فتره الحمل وبالتعاون مع طبيب الاعصاب .
🌸 اذا كانت النوبات متكررة وغير مسيطر عليها فيجب التأني وتاجيل الحمل احين ترتيب الوضع والاستقرار ولو جزئيا.
🌸الابتعاد عن العوامل المثيرة للنوبة مثل الشد النفسي البرد الشديد الحر الشديد مرض عضوي معين.
🌸اذا كانت المريضة على اكثر من علاج مثلا تاخذ ٣ انواعpolythrapy بهالحالة نحاول نقللهم حتى نقلل تاثير العلاج عالجنين وطبعا بالتعاون مع طبيبها
🌸تبقى المريضة على folic acid 5mg لمدة ٣ اشهر قبل الحمل على الاقل وخلال الحمل وذلك لان نقص الفولك الاسد ،والذي تزيد احتماليته بسبب ادوية الصرع ،نقصه يسبب تشوهات بالجهاز العصبي للجنين
🌸اذا حدثت النوبات بشكل متباعد خلال الحمل مثلا مرة مرتين غالبا مرح تاثر بس اذا نوبات متكررة 😞
🌸كل نوبة هي نقص اوكسجين حاد للجنين وانتو حسبوها
يعني تزيد احتمالية الاسقاطات والولادات المبكرة وصمور النمو والضمور يشمل كلشي بالجنين داغ عيون اذن مشي كلام مستقبلا اذا نحاول نسيطر على الامور قبل الحمل 🙏🏼
🌸نسبة التشوهات الي تحدث من العلاجات تختلف حسب العلاج رح اكتبهم للي يحب يعرف
Sodium valproate يزيد احتمالية امراض الجهاز العصبي يعني من ضمنها مي بالراس وفتحة بالظهر
Phyntion &phenobarbital اكثر العلاجات الي بيها تشوهات واغلبها امراض قلب وجهاز عصبي وشفة الارنب
Carbemzapin
Lamotrigin
هذولة الاثنين اقل العلاجات خطورة تكاد تكون معدومة من ناحية التشوهات فيضل استعمالهم اذا المريضة عدها استجابة عليهم
🌸تاثير نوبات الصرع على الجنين بصورة رئيسية على مستوى الادراك والذكاء
🌸نسبة الوراثة تزيد اذا كان الاب والام مصابين بالصرع
🌸خلال فترة الحمل ضروري نتجنب اي محفز للنوبة يعني فقر الدم التهاب المجاري البولية ارتفاع درجة الحرارة قلة النوم وهاي اكررها كذا مرة ميصير تنامين اقل من ٨ ساعات وتشربين مي ٢الى ٣ لترات يوميا اكلي خضراوات وفواكه اشربي حليب واتجنبي الكافيين والسهر.
الصرع مو سبب للولادة القيصرية يعني ولادة بعملية
ممكن تولد مريضة الصرع ولادة طبيعية بس اكيد مو ولادة منزلية يعني يم جدة او قابلة مأذونة وانما تكون ولادتها بمكان مرتب وموفريلها مسكنات ملائمة وعلاجها تكون ماخذته واذا متكدر تاخذ شي نرتبلها علاج وريدي موجود بصفها في حالة ادا جتها النوبة خلال الولادة لاسامح الله.
🌸بالنسبة لمنع الحمل بعد ولادتها نفتهم شغلة اكو نوعين من علاجات الصرع نوع يحفز انزيمات الكبد وبالتالي حبوب منع الحمل مافيد ويا لان رح تنصرف من الجسم بسرعة وتزيد احتمالية الحمل ونوع ثاني ميأثر 👍🏻 فاذا كانت المريضة على النوع الثاني ممكن ان تاخذ حبوب منع الحمل واذا كانت من النوع الاول فتستعمل لولب هرموني او نحاسي افضل شي الها.
🌸واخيرا احب انبه بضرورة وجود كارت تعريفي بحالة المريضة واسمها وعنوانها ورقم تلفون اقرب شخص في حالة جتها النوبة وهي بالشارع او وحدها ماكو مرافق وياها .
تمنياتي للجميع بالصحة والسلامة💐💐💐
د رحاب مجيدشريف
https://www.facebook.com/Dr.Rihabmajeed
from د. سيف سمير البياتي